가임기 여성의 가장 흔한 내분비 질환으로

요즘 10%에 달하고 있는

다낭성 난소증후군(PCOS)에 대해서 알아보겠는데요.

1935년에 스타인과 르벤탈이라고 하는 두 분이

초음파상에서 양측 다낭성 난소 소견이랑

무월경이라든지 다모증, 비만 등의 증상을

같이 보이는 질환을 자기네들 이름 붙여서

스타인-르벤탈 신드롬 이렇게 증후군이다 이렇게 했는데요.

80년대 이후에 인슐린 저항성이라든지

고콜레스테롤 혈증, 남성 호르몬 증가 등과

동반됨이 알려지면서 대사 질환의

고위험군으로 주목받게 됐습니다.

다낭성 난소 증후군은 여성의 일생에

굉장히 중요하게 영향을 미칠 수 있는

가임력 저하(난임과 불임), 생리불순 뿐만 아니라

제2형 당뇨병, 이상 지질혈증, 고혈압,

자궁 내막암이라던가 비만 등이 증가하기 때문에

진단과 치료 또 관리가 잘 이루어져야 합니다.

* 치료의 목적은 크게 두 가지로 나눕니다.

1. 월경 불순과 남성 호르몬 과다를 완화시키고

무배란(불임이나 난임) 치료를 해야 합니다.

2. 장기간에 걸친 대사 질환과 자궁 내막 암 합병증을

예방하는 목표를 가지고 있어요.

* 다낭성 난소 증후군의 치료 및 관리

1. 생활 습관 교정

식이: 하루에 한 500~750kcal 감량을

고려하는 것이 좋습니다.

특히 과체중이나 비만 환자에서는

2~5%만 체중을 감소하더라도

남성 호르몬 과다, 포도당 불내성, 월경 장애,

배란 회복에 도움이 된다고 알려져 있습니다.

* 운동

성인 여성: 주당 150분 가량의 중등도 강도 운동이나

주 75분 가량의 격렬한 운동을 권유하고 있구요,

주 2회 이상 근육 강화 운동을 병행하는 것이 좋습니다.

(중등도는 가볍게 말할 수 있는 정도,

격렬한 운동은 숨이 차서 말이 안 나오는 정도)

청소년: 매일 적어도 60분 이상의 중등도 또는

격렬한 강도의 운동 및 주 3회 이상의

근육,뼈 강화 운동을 권장합니다.

보통 하루에 10,000보 정도를 권장드립니다.

2. 보조 영양제

비타민 D: 콜레스테롤 수치 개선이라든지

항암 효과, 혈당 조절, 남성 호르몬 증가를

억제시키는 효과가 있어서 부족하지 않게

관리가 필요합니다.

불임 치료받는 여성에서 혈중 비타민D 농도가 45 이상

잘 유지되는 경우에 4배 가까이나

임신 출생률이 올라갔다는 보고도 있어요.

이노시톨: 마이오 이노시톨과 디-치로 이노시톨(D-chiro-inositol)이

생체 내에서 활성화를 나타내는데요.

이 비율이 40대 1로 맞춰진 영양제를 드셨을 때

난소의 환경을 개선하고 당뇨 예방이라던가

배란을 향상시키는 등 다낭성 난소증후군 증상개선에

도움을 준다고 알려져 있습니다.

3. 약물 치료

경구 피임약: 자궁 내막 보호나 규칙적인 생리 회복 효과,

여드름이나 다모증의 원인인

남성 호르몬 과다 개선에도 효과적입니다.

프로게스테론 단독 제제: 피임약 복용이 불가능하거나

다모증이라든지 여드름 증상이 없는 경우,

그리고 생리주기 조절만을 위해서 사용할 수 있습니다.

항안드로겐 약제 (스피로노락톤, 피나스테라이드)

:여드름과 다모증이 심한 경우에 사용할 수 있습니다.

배란 유도제 (클로미펜, 페마라):

임신 계획 중이라면 배란 유도나 난임 치료 목적으로 쓸 수 있습니다.

메트포르민 (Metformin): 배란 유도제와 병용하면 상승 효과가 있습니다.

하루에 1,500에서 2,000mg 정도를 복용했을 때

인슐린 민감도를 증가시키고 체중 개선,

혈압/콜레스테롤 감소, 만성 염증 개선에 효과가 있습니다.

스타틴 제제: 고지혈증 시에 복용할 수 있으며

콜레스테롤 수치를 떨어뜨리고

염증 수치와 남성 호르몬 수치도 감소시킬 수 있습니다.

비만 치료 주사 (삭센다, 위고비, 마운자루):

비만이 심할 때 GLP-1 작용으로

당 조절과 식욕을 억제할 수 있는

약 주사를 고려할 수 있습니다.

다낭성 증후군은 현재의 증상을 치료하는 것뿐만 아니라

중장기적으로 건강 관리가 매우 중요합니다.

오늘 치료와 관리에 대한 설명이

여러분들한테 도움이 되셨기를 바라구요.

젊은 여성분들에게 많은 질환인 만큼

꾸준한 관리와 검진으로

여러분들의 건강과 가임력을 잘 유지하시기 바랍니다.