약물중절 전에는 초음파와 혈액검사를 통해 임신 주수와 임신 상태를 정확하게 확인해야 합니다. 약물 투여 후에는 출혈, 복통, 구토, 설사, 발열 등이 나타날 수 있으며 완전 배출 여부를 반드시 확인해야 합니다. 약물중절은 의료진의 지도하에 진행하고, 초음파와 임신 호르몬 수치의 추적검사까지 받아야 합니다.

원치 않은 임신으로 중절을 고려하실 때 많이 질문해주셨던 내용을 준비했습니다.

아무래도 임상경험을 가지고 있다보니 약물 중절의 과정이나 부작용, 안전성에 관한 질문을 많이 주시는데요.

임신은 하루하루 주수가 늘어나면서 여성의 몸에도 변화가 생기는 과정입니다.

그렇기에 중절이 필요한 분들은 하루라도 빠르게 임신 상태를 중단하는 것이 중요합니다.

오늘은 약물 중절의 과정과 부작용, 안전성에 대해 알아보면서

약물 중절 고려 시 꼭 알아야 할 3가지에 대해 정리해드리겠습니다.

1. 약물중절이란?

약물중절이란 수술 없이 약물로 임신 상태를 종결시키는 방법입니다.

주로 임신 초기인 7주 이전에 시행하며, 외래에서도 안정적으로 진행할 수 있는데요. 

현재 국내에서 사용되는 약물에는, MTX(메토트렉세이트) 라고 하는 약물이 있습니다.

이 약물은 태아 세포의 성장 자체, 엽산 대사를 차단하는 기전으로 억제하는 약물입니다.

해당 약물은 대개 엉덩이 근육 주사로 상태에 따라 1회 또는 수회 투여합니다.

장점으로는 난관 손상을 줄여 향후 가임력을 보존할 수 있답니다. 

또한 미소프로스톨이라는 강력한 자궁수축제를 통해 수태물의 조직을 배출되도록 합니다.

이 두가지 약물인 MTX와 미소프로스톨을 병용하면 배출률이 더 높아져

약 95~97% 정도에서 임신중절에 성공하게 됩니다.

2. 약물중절 과정, 이 단계로 진행됩니다.

약물중절 과정은 크게 4단계로 볼 수 있습니다.

1. 임신 주수와 임신 상태 확인

먼저 의료기관에서 초음파로 임신 주수를 정확하게 확인해야 합니다.

혈액 검사를 통해서도 임신 상태를 HCG라는 호르몬을 통해서 확진하게 되며,

부작용 및 응급 대응에 대한 안내 동의서도 작성하게 됩니다.

2. MTX 투여

두 번째 단계에서는 MTX 약물투여입니다. 

이는 근육주사 또는 정맥주사를 통해 1회 또는 2회에 걸쳐 투여받습니다.

이를 통해 세포 자체의 성장 억제를 시작하게 됩니다.

3. 미소프로스톨 투여

다음으로 미소프로스톨을 정제나 질정 형태로 투여합니다.

미소프로스톨은 자궁수축을 일으켜 임신 조직이 배출되도록 도와줍니다.

4. 배출 경과 확인

배출을 유도한 후에는 경과를 반드시 꼼꼼하게 체크해야 합니다.

1주 간격으로 초음파검사와 HCG 임신 호르몬 수치 확인을 진행하여

완전 배출 여부를 반드시 확인해야 하는데요.

만약 약물중절에 실패하거나 자궁 안에 잔류 조직이 남아 있다면 수술이 필요할 수 있습니다.

이 모든 과정은 의료진의 지도하에 진행해야 안전하겠습니다.

3. 약물중절 후 나타날 수 있는 부작용

그렇다면 부작용으로는 어떤 점들이 있는지 알아보겠습니다.

첫 번째는 출혈입니다.

출혈은 1주부터 길게는 한 달까지 지속될 수 있으며,

드물게 과다출혈이 발생할 수도 있습니다.

두 번째는 복통과 위염 증상입니다.

미소프로스톨 투여 시 약 30% 이상에서 복통이나 위염 증상이 발생할 수 있습니다.

장운동이 활발해지면서 구토나 설사가 나타나거나 일시적으로 발열이 생길 가능성도 있지만, 대부분 금방 호전되는 편입니다.

드물지만 감염이 불가항력적으로 발생할 수도 있습니다.

세 번째는 약물중절 실패 또는 잔류 조직입니다.

아마 가장 걱정하는 부작용이라고 볼 수 있을 것 같은데요.

아무래도 완전 배출이 돼야 성공하는건데, 약물에 반응하지 않거나

잔류 조직이 발생할 시에는 수술이 필요할 수 있습니다.

이런 경우가 소수에서는 발생할 수 있습니다.

4. 안전하게 약물 중절 진행하는 방법은?

임신 초기인 7주 이내에 의료기관을 방문하는 것이 좋습니다.

임신 주수가 초기일수록 성공률도 높고 몸의 변화도 적기 때문에

반드시 의료기관과 상담한 후 진행해야 합니다.

간혹 인터넷에서 불법으로 구한 약물을 복용하고 중절이 되지 않았는데도

중절된 줄 알고 지내다가, 배가 많이 불러서 병원을 찾아오시는 경우도 있었습니다.

이런 경우 감염이나 과다출혈로 자궁이 많이 손상되어

회복하지 못하는 부작용이 남는 경우도 있었는데요.

따라서 초음파검사와 임신 호르몬 수치의 추적검사를 통해 임신 조직의 완전 배출 여부를 확인해야 합니다. 

즉, 임신 상태에서 비임신 상태로 돌아왔는지까지 반드시 확인하셔야 합니다.

안전한 약물중절은 의료기관에서 진행하고, 과정과 부작용을 정확하게 이해하는 것이 가장 중요하다고 강조드립니다.

5. 약물중절시, 다음 임신에 영향을 줄까요?

결론적으로 말씀드리면 약물중절을 한다고 해서 내성이 생기는 것은 아닙니다.

중절을 했다는 이유로 같은 파트너와의 가임력이 떨어지는 것도 아닙니다.

다만 혈액형 중 Rh-이라는 희귀 혈액형이 있는데요.

이 경우에는 Rh-인 여성이 임신했을 때 파트너가 Rh+인 경우에는 감작으로 인해 항체가 형성될 수 있습니다.

이로 인해 다음 임신에서 유산 확률이 올라가는 경우가 있답니다.

이러한 경우에는 감작을 억제하는 로감 주사를 반드시 맞게 되는데요.

다만 대부분은 Rh+ 혈액형이기 때문에 이에 해당하지 않는다면

크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

자주묻는 질문 FAQ

Q. 약물 중절 중에 술 마셔도 되나요?

A. 알코올 섭취는 약물 중절의 효과를 떨어뜨릴 수 있으며, 

염증에 대한 가능성이 올라가기에 약물 중절 중에는 금연, 금주, 무리한 운동, 성생활 등이 금기가 됩니다.

Q. 약물 중절 후 언제부터 다시 임신이 될 수 있나요?

A. 임신 조직이 배출된 후 약 2주 후부터 배란이 다시 시작될 수 있습니다. 

아직 생리가 돌아오지 않았더라도 배란이 먼저 이루어지면 임신 가능성이 있습니다. 

만약 임신 계획이 없다면 반드시 피임하셔야 합니다.

Q. 약물 중절 후 출혈은 얼마나 지속되나요?

A. 출혈은 1주부터 길게는 한달까지 지속될 수 있습니다. 

드물게 과다출혈이 발생할 수도 있으므로 출혈의 양과 지속 기간을 잘 살펴야 합니다.

약물중절은 수술 없이 약물을 통해 임신을 중단하는 방법이지만,

임신 주기와 건강 상태에 따라 진행과정과 약물에 대한 반응이 달라질 수 있습니다.

그렇기에 약물을 복용하는 것으로 끝나는 것이 아니라, 초음파와 임신 호르몬 수치

추적검사를 통해 임신 조직이 완전히 배출되었는지 확인하는 과정이 필요합니다.

약물에 반응하지 않거나 잔류 조직이 남은 경우 추가 처치가 필요하기에 반드시

의료진의 안내에 따라 진행해야 한다고 말씀드립니다.

[강남다움산부인과]에서는 약물중절을 고려하는 환자분의 임신 위치와 주수, 

건강 상태를 확인한 후 진행 과정과 발생할 수 있는 부작용에 대해 충분히 안내해 드리고 있습니다. 

약물중절의 안전성이나 이후 임신 가능성에 대해 걱정하고 계신다면 

의료진과 충분히 상담하여 현재 상태와 자신에게 적절한 방법을 확인해 보시길 바랍니다.