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다움칼럼

Daum Obstetrics and Gynecology

[외음부 질환]외음부에 뭔가 만져져요ㅠㅠ 혹시...


외음부에 뭔가 난 거 같을 때

어떻게 해야 되지? 고민하시잖아요

외음부에 뭔가 종괴가 났어요 선생님!

뭐 혹 같은게 난 거 같아요! 하시는 분들

어떻게 말씀드리는지 같이 얘기 나눠보려고 합니다

 

잘 보이지는 않지만 샤워하거나 화장실에서

갑자기 만져져 가지고 아니면 앉아 있거나 움직일 때

"갑자기 무슨 통증이 느껴졌어요해서

병원으로 오시는 경우가 있습니다

 

외음부 피부에도 다양한 질환이 생길 수 있는데요

이걸 이제 환자분들이 무엇이라고

알기가 힘들 때가 대부분입니다

우선 뭐가 만져질 때도 불편하고

뭐가 있는 거 같아 하면 우리가 네이버나 구글을

막 검색을 해 보잖아요

 

근데 검색을 해보면 거의 성병이라고 나오나 봐요

걱정되서 울고 오시는 경우도 있구요

남자 친구랑 싸우고 오시는 경우도 있습니다

 

저희가 언제부터 만져졌는지?크기나? 어디에 생긴 건지?

위치를 확인하기 위해서 진료로 오시는게 좋습니다

어떤 병들이 있는지 흔한 병명부터 말씀드려 볼께요

 

제일 걱정하는 거는 사실 성매개 감염질환이 아닐까 싶은데요

바이러스 질환이면 흔하게 콘딜로마랑 헤르페스가 있겠죠

헤르페스는 처음에는 물집처럼 볼록볼록하게 올라오잖아요

헤르페스 바이러스 12형이 나눠져 있고

1형은 보통 구강형. 2형은 외음부 생식기 타입이라고

얘기하지만 사실 요즘에는 또 마구 같이 섞여서

혼재돼서 나오기도 합니다

 

1형이 나왔다고 해서 갑자기

왜 아래에서 1형이 나오나요?라고 하시는 분들도 있는데

성기간에 접촉뿐만 아니라 구강 성교도 있기 때문에

HSV 1형에 대한 것도 아래 검진에서 나올 때가 많습니다

 

헤르페스는 뭐 STD라고 하는 또 생식기 감염 균주검사를 하면

1형인지 2형인지 나오지만 사실은 치료는 똑같습니다

항바이러스제를 복용하시고 열심히 바르시면 좋아집니다

 

다음으로는 어떤게 있을까요?

콘딜로마가 있겠죠 곤지름이죠

HPV 바이러스 때문에 감염이 되는데요

성기나 항문주위 피부 아니면 점막에

이제 닭벼슬 모양처럼 돌기들이 막 자라나게 돼요

가려움증이나 뭐 출혈이 생기기도 하구요

증상이 없을 수도 있어요

 

그래서 뭔가 났는데 뾰족뾰족하게

정말 첨상으로 전형적인 모양으로 나타나기도 하는데

약간 편평 상피처럼 밋밋하게 이렇게 올라오는 경우는

사실 육안적으로는 100% 진단이 안 되기 때문에

조직검사나 HPV바이러스 검사를 통해서

확진이 되는 경우도 있습니다

 

또는 물사마귀 얘네들이 되게 잘 퍼지쟎아요?

한 번 있으면 한두 군데가 아니라

정말 쫙 퍼져 있을 때가 많아요

그래서 심해지시면 정말 이게 치료를 할 때

약물치료가 없다 보니까 레이저 소작을 하는데

50개씩 이렇게 다 소작을 해 드려야

되는 일이 가끔 있어요

 

그리고 다른 또 질환 어떤 것들 있을까요?

표피 상처 난 곳이나 감염이 되면

생기는게 종기가 있겠죠

작은 걸로 있으면 괜찮은데 더 심해져서

연부조직까지 가면은 항생제도 오래 써야 되기 때문에

여기가 진짜 띵띵 부어가지고 앉지도 못하고

서지도 못하고 이렇게 오시는 분들도 있고

또 노랗게 익어가지고 땡땡하게 돼가지고

오시는 경우가 있습니다


항생제 처치랑 배농을 같이 하기도 하고

조직 자체가 너무 뻘겋게 부어있는 거는

약물처치 항생제 처치를 적극적으로 하시면

3일 안에 증상이 많이 완화되실 거예요

 

그 다음에 또 뭐가 있을까요?

림프절이 붓는 게 뭔가 종기처럼 느껴지는 경우도 있어요

그래서 사타구니나 이런 쪽에 임파선이

많이 발달해 있기 때문에 우리가 감기가 걸릴 때

편도가 붓듯이 몸에 염증이 생기면 임파선들이

부어서 종괴가 만져질 때가 있습니다

그래서 컨디션이 안 좋을 때 그게

또 자주 재발을 하거든요

 

그리고 흔하게 양성 종양도 있어요

제일 흔하게 발생하는 거는

흔히 알고 있는 쥐젖 스킨 텍이죠

얘네들은 뭐 심한 감염성 질환도 아니고

염증을 일으키는 것도 아니기 때문에

그냥 제거하시면 되구요

안 예쁘니까! 그리고 또 좀 살찌면 잘 생겨요

여러분 살찌시면 안됩니다ㅎ

 

안에 뭐 피지 낭종이 있을 수도 있구요

차 있는 성분에 따라서 점액 낭종일 수도 있구요

그리고 저희가 주의 깊게 보는 거는

또 이 샘 조직이 막혀가지고 꼭 종양처럼

그렇게 만져지실 때가 있잖아요

 

위치상 또 앉아 있을 때 확실히

불편한 바르톨린 낭종이 있습니다

샘 조직이 막혀가지고 생기는 질환인데요

이게 또 고인 물이 썩듯이 염증이 잘 생겨서

바르톨린 농양까지 발전하는 경우가 있어요

 

바르톨린 낭종은 나오는 샘이 고이지 않게

조대술이라 그래서 국소마취로 비교적

간단하게 하실 수 있는 수술이긴 한데요

 

복주머니 열어 놓듯이 고이지 않게

바로 배출이 되도록 열어 놓는 그런 시술을 하게 됩니다

 

저희가 대부분은 외음부에 생기는 것들이

어떤 감염성 질환이나 요런 양성 혹일 수도 있지만

걱정되는 종양들이 생기기도 하잖아요

 

제일 중요하게 생각을 해야 되는 게

악성 흑색종 그다음에 음문에 생기는 종양인데

이제 그냥 눈으로 봤을 때는 쉽게 구별되는 혹들도 있지만

구별이 안 되는 애들도 있기 때문에 그런 경우에는

저희가 조직 검사를 꼭 해야겠죠

 

그냥 볼 때는 그냥 점이 좀 나왔네 뭐 이렇게

조금 더 단단하네 이렇게만 보일 수가 있고

조직 검사를 해보면 암 전단계가 나오던가

이런 종양들이 있기 때문에

반드시 조직 검사를 해야 되는 경우도 있습니다

 

외음부에 뭐가 난 거 같아! 어머 이게 뭐야?하고

우리가 샤워하면서 만져지는 이런 종괴들이나

질환들에 대해서 말씀드려 봤는데요

 

사실은 결론적으로는 환자분이 진단하기가 어렵다!

그래서 산부인과에서 진료를 보시고

저희한테 병변을 이거는 좀 보여 주셔야 되구요

필요한 검사가 어떤게 있는지 균 검사나 바이러스 검사

때로는 조직 검사를 통해서

정확하게 진단이 필요한 경우도 있고

그거에 따라서 치료가 달라지시니까 오셔서 확인을 하고

정확한 진단 후에 치료 잘 받으셨으면 좋겠습니다

 

외음부에 뭐가 났는데 뭘까? 걱정하시는 분들한테

어떤 종류가 있고 오시면은 어떤 검사를 하시는지

설명드려 봤는데 도움이 되셨기를 바랍니다

 

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원장님
홍현명
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